Alkohol ja maks: mida ütlevad viimased andmed

19.04.2025 – Maailma maksapäeval (World Liver day – 19. aprill)  tasub meelde tuletada, et maksahaigused põhjustavad igal aastal üle kahe miljoni surma, millest ligi pool on seotud alkoholiga. Alkohol on Euroopa maksatsirroosi ja maksavähi koormuse peamine riskitegur. WHO andmetel sureb maailmas aastas alkoholi tõttu 2,6 miljonit inimest, kellest hinnanguliselt umbes 588 000 suri maksahaiguste tõttu.

Viimase kümnendi globaalsed hinnangud näitavad, et ohutut alkoholi kogust ei ole. Ka üks alkoholiühik päevas tõstab maksahaigustesse haigestumise ja suremuse riski, eriti nooremates vanuserühmades. 2023. a Frontiers in Medicine’i analüüs leidis, et risk tõuseb märgatavalt juba üle 92 g puhta alkoholi regulaarses nädalases tarbimises, mis rõhutab vajadust ümber hinnata senised riski piirmäärad.

2024. aasta European Association for the Study of the Liver uuring näitab, et alkoholi ja ainevahetuslike riskitegurite koosmõju ei ole lihtsalt lisanduv, vaid koosmõjul on maksale eriti tugev ehk võimendav mõju — mõõdukaski alkoholitarbimine võib metaboolse rasvmaksahaigusega inimestel märkimisväärselt suurendada maksakahjustuse ja fibroosi riski. See kinnitab, et maksahaiguste ennetuses tuleb käsitleda alkoholi ja ülekaalu üheskoos.

Pandeemia‑aegsed käitumuslikud muutused süvendasid probleemi. Suurbritannia andmed näitavad, et alkoholiga seotud maksakahjustustest (ARLD) tingitud surmade arv kasvas pärast 2020. aastat ligi 20 %. Sarnast trendi on täheldatud ka Põhjamaades. Värske (märts 2025) Nature’i analüüs tõi välja, et naiste seas on alkohoolsest tsirroosist tingitud haiguskoormus viimase 30 aasta jooksul kasvanud kiiremini kui meestel, mistõttu soospetsiifilised sekkumised muutuvad üha olulisemaks.

Uuringud näitavad, et tsirroosijuhtude arv on viimastel aastakümnetel kasvanud ning kuna alkoholi liigtarbimine ja ainevahetushäired jätkavad levikut, on oodata, et ilma tõhusate poliitiliste sekkumisteta see trend jätkub.

Ekspertorganisatsioonid rõhutavad kolme kõige tõhusamat sekkumist alkoholipoliitikas: alkoholi taskukohasuse vähendamine (aktsiisid ja miinimumhind), kättesaadavuse piiramine ning reklaami range reguleerimine. 2023. aasta EASL-i (European Association for the Study of the Liver) poliitika‑avaldus ja WHO SAFER raamistik soovitavad just neid “kolme kuldset” lahendust, lisaks süstemaatilist sõeluuringut ja varast ravi esmatasandil.

Kokkuvõttes näitavad viimased andmed, et maksasõbralik alkoholikogus puudub ja risk tõuseb isegi vähese joomise korral. Tõhusaim viis maksa kaitsta on tarbimist vähendada ühiskonna tasandil ja pakkuda riskirühmadele varajast abi.

Eesti tubaka- ja alkoholikahjude vähendamise koda tuletab Maailma maksapäeval meelde, et nii meie isiklikest kui ka poliitilistest otsustest sõltub meie võimekus hoida alkoholikahjud kontrolli all.

Allikad

1. WHO faktileht alkoholist. World Health Organization (WHO)
2. Frontiers in Medicine, 2023: alkoholitarbimise piirmäär ja maksarisk. https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2023.1290266/full
3. Nature Reviews: MetALD ülevaade, 2025. https://www.nature.com/articles/s44355-024-00014-8
4. PubMed, 2024: mõõdukas alkohol + metaboolsed riskid = kiirenenud fibroos. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38971533/
5. Nature Scientific Reports, 2025: alkohoolne tsirroos naistel. https://www.nature.com/articles/s41598-025-95563-0
6. Nature Reviews, 2025: maksahaiguste epidemioloogia ja prognoosid. https://www.nature.com/articles/s41392-024-02072-z
7. EASL poliitikaavaldus alkoholi kahjude vähendamiseks, 2023. https://easl.eu/publication/easl-policy-statement-reducing-alcohol-harms/